我国剖腹产率世界第一 顺产高风险捆住医生手脚?

剖腹产之痛

今年2月，世界卫生组织公布的一份调查报告引起国内媒体和公众的普遍关注。该报告称，中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%，为世界第一。而世界卫生组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。其中，未出现剖腹产手术指征（指当某种疾病符合诊疗常规所规定的标准，只有采用手术方式才有助于疾病的治疗）就进行手术的比例占全部剖腹产案例的11.7%。

“剖腹产已经失控”、“中国11.7%的剖腹产手术没有必要”、“医院逐利，‘钟爱’剖腹产”、“没有巨大经济收益，哪来的剖腹产率世界第一”……许多人将“罪魁祸首”锁定在了医院和医生身上。

某些医院剖腹产率高达90％以上

其实，我国剖腹产率过高的情况早已存在。

北京市公共卫生信息中心网站2006年刊登的一篇文章显示：在20世纪50到70年代，我国剖腹产率仅在5%左右，此后不断攀升，20世纪80年代以后快速上升至30%~40%，到20世纪90年代，上升更为明显，几乎达到了40%~60%。21世纪，在中国，剖腹产变得更加普通，其效用被无限放大。当前国内大部分城市医院剖腹产率在40%~60%以上，少数已超过80%，某些医院已上升至90%以上。

山东省某县妇幼保健院的赵院长告诉记者，剖腹产率一般是大医院高，小医院低，综合性医院高，妇幼保健院低。“比如我们医院的剖腹产率在30%左右，而县人民医院为50%，市人民医院为60%。因为现在的妊娠合并症等高危因素增多，所以产妇一般都选择大医院和综合性医院去进行剖腹产。”

一些产科医生，特别是公立医院的产科医生，则拒绝了记者的采访，他们表示：“剖腹产率高已经好多年了，该谈的都谈过了，没什么好说的了。”

北京美中宜和妇儿医院妇产科主任医师高凌告诉记者，其实妇产科一直在控制剖腹产率增高的情况，因为剖腹产率是妇产科质量管理中非常重要的一个因素。“我们每季度都会上报一次剖腹产率，然后大家进行讨论，为什么升高或降低？应该如何控制等。但剖腹产率近些年是在暴增，压也压不住。”