胎心仪主要是用来做胎心监护的电子仪器,一般妇产医院都提供胎心监护。市面上比较常用的是多普勒胎心仪,多采用的是超声多普勒技术,其超声剂量要小。现在市面上多数胎心仪低于国家超声功率差标准50%以上。
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正常的胎儿心率随子宫内环境的不同,时刻发生着变化,胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现,也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常,在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时,采取有效的急救措施,使新生儿及时娩出,避免发生影响其终身的损伤。
可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况,在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时,都要进行胎心监护。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测,所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。
胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的,一个绑在子宫顶端,是压力感受器,其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部,进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示,准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。另外还有一个按钮,当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮, 机器会自动将胎动记录下来。胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数,依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内,胎心基线变化表示胎心中枢N植物神经调节和心脏传导功能建立,胎心有一定的储备力。
胎心过快或过慢都是有问题的表现,但是一般性的伴随胎动的胎心过快不能说明胎儿出现了什么问题,往往是胎心过慢的风险更大,提示胎儿在宫内的储备减少,面临缺血缺氧的危险,需要医生及时予以处理。
现代医学证明,由于胎盘及脐带因素,如脐带绕颈(30%的孕妇有此现象)、胎盘供血不足和孕妇自身因素,如妊娠高血压、身体过于劳累或某一不利的固定体位等,都可能造成胎儿宫内缺氧,医学上统称为胎儿窘迫。胎儿缺氧影响胎儿正常生长发育甚至危及胎儿生命安全,已成为围产期死亡及新生宝宝神经系统后遗症产生的最主要原因。
好在胎儿发生缺氧后,其胎心率和胎动次数都会随之改变,这正是肚里的宝宝在向妈妈呼救。过去,因为胎心仪过于昂贵,而准妈妈不借助仪器便听不到胎心,医生大多会建议孕妇采取简单的数胎动方法。但由于宝宝在睡眠时胎动会随之减少,给数胎动的父母造成不必要的误会,而且一天早,中,晚三次,每次一小时的硬性时间规定,使很多孕妇不能很好的坚持,不能早期发现宝宝在腹中的呼救,从而给家庭留下了一生的遗憾。
提倡更加科学的胎儿家庭监护,其主要内容就是利用胎心仪每天早、中、晚三次,每次2~3分钟,监测胎心率是否在正常范围:120~160跳/分钟以内,就可以了解到胎儿的健康情况。如果时间充裕,还可在家同时监测胎心率和胎动变化的相关性 ,来了解胎儿的储备功能。如以前有不良产史,或本次有合并症的,如妊娠高血压、胎位不正、脐带绕颈、糖尿病及感染等,要增加监护次数。发现胎心率及胎动异常时,立刻去医院检查治疗。所以胎儿家庭自我监护是实现优生优育不可缺少的重要环节。
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